连日来,流感、支原体肺炎等呼吸道疾病频发,身边人都在“咳咳咳”,我该如何预防?“咳咳不休”如何缓解?11月27日,记者采访了广州中医药大学第三附属医院主任中医师孙志佳教授。
秋冬季节容易久咳不愈
孙志佳表示,中医认为“肺喜润恶燥”,尤其秋冬季节,肺燥阴伤更为明显。所以秋冬季节咳嗽发病率更高,病程更长,相对不容易好转。
咳嗽以持续时间分为三类。急性咳嗽<3周,亚急性咳嗽3-8周,慢性咳嗽>8周。什么情况需要找医生?孙志佳给出三个参考,符合其中之一,建议立即到医院就诊:
1.咳嗽超过8周且原因不明者,应排除肺结核、咳嗽变异性哮喘;
2.因为咳嗽影响了正常生活、工作、学习,精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等,应及时就医;
3.高龄、有高血压、高血糖等基础疾病、肿瘤放化疗、孕产期、低龄儿童等重点人群,必须在医生诊治下规范治疗。
咳嗽应先找病因 切忌过早用止咳药
一咳嗽就吃止咳药?孙志佳提醒,咳嗽本身不是病,它只是疾病的一个临床表现,可以清除呼吸道中的异物或分泌物。如果出现咳嗽咳痰的现象,不要着急立刻把咳嗽止住,针对咳嗽的原因进行治疗,才能“一劳永逸”,不再反复。
“如今很多医院都推出病原体抗原快速检测,确定病因才能对症下药。普通市民家里可以常备奥司他韦、阿奇霉素等西药,但要在医生指导下使用。中成药方面,玉屏风散、人工虫草制剂等的预防效果不错。”
值得一提的是,11—12月接种流感疫苗,保护性抗体可以一直持续到第二年的5到6月,也就是说,此时是接种流感疫苗的最佳时机,现在接种对于明年的夏季流感,也有一定保护作用。
除服用药物外,这些方法也可缓解咳嗽:
1、多喝温水。
充足的液体有助减少咽喉的黏液,喝温热一点的水可以有效地舒缓咽喉,暂时缓解咳嗽。除了热水,热汤、热茶、热饮也可能可以起到相似的效果。
2、加湿空气。
干燥的空气会刺激咳嗽接收器,产生咳嗽症状。所以室内使用加湿器增加空气湿度,可减轻咳嗽。但要注意定期清洁加湿器,否则容易滋生细菌、真菌,加剧咳嗽;加湿器中只需添加纯净水即可,不要添加香氛精油等其他的东西。
3、适当喝蜂蜜水或含服硬糖。
蜂蜜等高浓度糖浆可包裹咽喉处黏膜,起到减缓咳嗽频率的作用,这也是大部分止咳糖浆有用的原因之一。
4、戒烟戒酒。
减少外界对呼吸道鼻咽部的刺激,从而起到减少咳嗽的功效。
5、避免灰尘、尾气等不良物质刺激呼吸道,避免摄入辛辣刺激性食物,避免接触过敏物质等,保持充足休息,以便身体更好地恢复。
热点回应
问:流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染,均会出现咳嗽、发烧等症状,当下孩子去医院容易交叉感染?
孙志佳:所有三甲医院都有定期做好呼吸消毒。面对所有呼吸道传染病,家长只要做好常规“三件套”——戴口罩、一米线、勤洗手,传染几率并没有想象中那么大,家长不必过于担心。
一旦孩子出现长时间的高热不退、咳嗽不愈等症状,一定要及时就医检查、确定病因,切勿胡乱给孩子吃抗生素。
问:孩子久咳不愈要做支气管镜?
孙志佳:支气管镜是近年来逐渐被重视的微创治疗技术之一,已成为气道和肺部疾病必不可少的诊疗手段。它有诊断和治疗两方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了,用气管镜进行灌洗有明显帮助,还能对呼吸道病变进行直观、动态的观察,通过活检通道进行活检、刷检、灌洗或取异物,药物在局部迅速吸收,最大化地发挥作用,提高疗效。
问:秋冬如何食疗预防咳嗽?
孙志佳:秋季重点调养肺。深秋季节,雨水渐少,天气干燥,饮食要以“滋阴润肺”为基本准则。清润甘酸的东西比如银耳百合粥,还有清凉的东西比如梨水、荸荠水都适合秋天吃。
此外,秋天宜吃酸甘化阴生津、滋阴润肺的百合、银耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、话梅、山楂等酸味食品;多饮水、多吃水果与绿叶蔬菜,少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品,以免耗伤阴津,出现皮肤干燥、口唇干裂、口舌生疮、咳嗽、毛发脱落等“秋燥”现象。