沉降缝和伸缩缝的区别是位置不同、宽度不同、作用不同。

1、沉降缝和伸缩缝的开缝位置不同:伸缩缝一般设立在墙或者楼的地面上，还有屋顶上，基础是不设缝的。但是沉降缝则是从屋顶到基础以及全部的构件部位都需要进行设缝分开。

2、沉降缝和伸缩缝的宽度不同:伸缩缝的宽度一般在30到40毫米之间，而沉降缝的宽度，需要根据房屋的层数来进行测算的五层以上时，缝隙的宽度就不能小于120毫米。

3、沉降缝与伸缩缝的作用不同:伸缩缝是防止因为天气变化而导致房屋的墙体出现裂痕，而沉降缝是防止建筑物的地基不均匀而导致整个房屋内遭到破坏的。