我们都知道近几年医患关系相当的紧张,这个就导致了医疗纠纷的增多,那么我国是如何对医疗纠纷做出规定的呢?如果我们遇到医疗纠纷我相信大多数的人都会选择起诉,那么起诉状如何写呢,下面就跟小编一起来看看医疗纠纷起诉状格式怎么写吧。
医疗纠纷起诉状
原告_____,性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________
原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________
被告_____________________,地址_____________________,电话:___________________ 邮编:_____________________
法定代表人________,职位_____________________
请求事项
1、确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。
2、由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
原告认为,__________________________________________________________________________________________根据 ,被告应当对此承担损害赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
此 致
_________省_________ 市_________ 区人民法院
附:本诉状副本2份
证据材料 份
起诉人:_________
_________年_________ 月_________ 日
通过阅读上述的文章,我相信大家对于医疗纠纷起诉状格式都有一定的了解了吧,希望大家在写医疗纠纷起诉状的时候要写清楚被告人等相关的内容以防成为法律的漏洞,如果在这方面有需要帮助的,欢迎详情咨询我们的在线律师。