进入秋冬季以来,为应对儿童呼吸道疾病感染高峰,全国多地医院儿科实施了“24小时”全天候接诊、调集其他科室医护力量支援儿科等措施。同时,专家呼吁,患儿没必要都扎堆去大医院,如果遇到重症,可以再转到上级医院。
国家流感中心发布的最新一期流感监测周报(2023年第45周)显示,该周(11月6日至12日)南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升,以A(H3N2)亚型为主,其次为B(Victoria)系。全国报告127起流感样病例暴发疫情。
南方省份哨点医院报告的流感样疾病(influenza-like illness, ILI)%为5.5%,低于前一周水平(5.7%),高于2020~2022年同期水平(3.6%、3.4%和3.1%)。2023年第45周,北方省份哨点医院报告的ILI%为5.0%,高于前一周水平(4.6%),高于2020~2022年同期水平(2.5%、2.7%和2.1%)。
11月21日,北京儿童医院输液中心内坐满了输液患儿及家属(央广网记者 王进文摄)
11月13日,国家卫健委新闻发言人米锋在新闻发布会上表示,今年入冬以来已进入到呼吸道疾病高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加。北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍,今年支原体肺炎感染呈现低龄化的趋势,三岁以下的儿童也有感染,但是从病情上来讲没有明显加重。
微信公众号“BRTV北京时间”报道,北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意呼吁,尤其是老年人、基础病患者的重点人群积极接种疫苗,做好防护。目前流感的主要流行株为甲型H3N2亚型,根据测序分析,该亚型与疫苗匹配程度较好,接种疫苗能够提供较好的保护效果。
多地医院儿科全员停休,抽调医师支援儿科
接受澎湃新闻采访时,来自上海交大医学院附属新华医院的医生俞慧菊感慨,今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。
“北部战区总医院”微信公众号11月22日消息,目前,位于辽宁的北部战区总医院儿科门急诊每日接诊量已达到900余人次。该院24小时都处于满负荷运转状态。
据常州日报11月23日报道,面对儿科诊疗高峰,江苏常州市卫生健康委指导开设儿科的医疗机构,通过优化就诊流程、实行弹性排班、增加门诊人手等措施,缓解就诊压力。不少医院增设了儿科夜间门诊、延时窗口,尽最大可能满足患儿的就诊需求。
微信公众号“航空总医院”11月16日消息,位于北京的航空总医院儿科就诊量持续居高不下,日门诊量维持在550-650人次之间,较往年同期上升30%-50%。
面对儿科患者激增、医疗资源吃紧的情况,该院实施“先化验再诊疗”措施。当有发热、咳嗽症状的患儿来到医院后,经过初步预检分诊后,可以提前在指定诊室开具血常规、肺炎支原体等化验申请。在等待就诊的同时,患儿可以前往检验窗口完成常规化验,并在就诊时直接将化验结果提供给医生。
航空总医院还选派高年资内科医生支援儿科。从心血管内科、神经内科、呼吸与危重症等科室抽调高年资医生,经过培训后支援儿科夜间门急诊,专门负责输液复诊患儿。
航空总医院儿科门诊治疗区
微信公众号“天津中医药大学第二附属医院”消息,该院多措并举应对儿科急诊接诊高峰,实施领导班子成员24小时实岗带班,指挥协调,调度全院力量应对儿科就诊高峰。儿科全员停休,科室主任及副主任每日夜班在岗。增加儿科急诊出诊点位。该院儿科门诊出诊时间延长至20点,缓解急诊压力。此外,天津中医药大学第二附属医院还调动全院具备儿科诊疗资质的医师支援儿科门诊。
天津泰达医院儿科也通过增加门诊号源、出诊班次,周末、节假日全开诊,延长儿科医务人员工作时间。
22日,天津市卫健委发布《致全市广大医务工作者的一封信》向全市卫生健康工作者表达感谢。天津市卫健委表示,将加强监测预警,统筹全市医疗资源,及时调度安排,强化就诊高峰应对和药品保障,关心关爱广大医务人员,把市委市政府的关怀激励、社会各界的理解关爱送到一线。
医生提醒:只要是正规医院一般都能处理,没必要扎堆去大医院
媒体报道发现,西安城区的医院儿科就诊难度较大,而位置较为偏远的院区患儿数量相对较少。医师提醒,患儿无需扎堆去大医院,且应注意医院的交叉感染风险。
据华商报报道,近期,西安城区的西安市儿童医院西门院区、西北妇女儿童医院曲江院区都是人满为患,孩子就诊排队成了问题。但据记者走访,地理位置较偏远的西安四家大型医院新院区,均开设儿科门诊,患儿人数相对较少,有的可现场预约当天门诊。
图源:华商报
据九派新闻报道,武汉市金银潭医院儿童感染科主任文丹宁发现,从整体趋势上来看,现阶段肺炎支原体感染慢慢开始过渡,数量有所减少,流感开始逐渐流行。十月病房内几乎都是肺炎支原体感染,近日肺炎支原体感染与流感各占一半。
文丹宁表示,今年儿童肺炎支原体感染后普遍症状较重,发烧两三天可能就会出现肺炎。建议如果孩子出现症状,应及时带孩子去医院治疗,避免“扛过去”的心态,以免病情反复、加重。对于肺炎支原体,近期有关部门已针对有儿科的医院轮番做了几次相关培训,国家卫健委也印发了诊疗指南。只要是正规医院,一般都能处理,没必要扎堆去大医院。如果遇到重症,可以再转到上级医院。
“流感与支原体肺炎都是很传统、很老的疾病,不是新发的,基本上研究得都比较明确了,有专门的特效药,治疗手段也很规范,治疗方案也在不断更新。对于这类病不要不重视,也不要太紧张。”
也有医师提醒注意医院的交叉感染风险。微信公众号“天津早晨”11月19日报道,天津市儿童医院主任医师、呼吸感染科专家邹映雪提醒,现在看到一种现象,孩子就是简单的几声咳嗽,并没有明显的发热,但是他可能在各大医院当中频繁的奔波,反而造成了交互感染、交叉感染,后期又出现了发热,所以就使得诊治过程非常复杂。
针对有市民反映“儿童医院门急诊不给孩子输液”,邹主任澄清说,儿童医院从来没有禁止门急诊输液。大部分儿童的生病是不需要通过输液来治疗的。如果孩子能吃药就尽量不打针,能打针的孩子尽量不输液。输液的话从大面积上来讲的话,增加了聚集度,也增加了大家的负担,而且你输的这个药往往都是没有确切的对疾病的治疗价值的。所以如果你真的是重症、需要输液治疗,又进不了医院,我们医院急诊、观察室、留观、输液一直是开放的,没有禁止过。
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