1、类风湿关节炎多是先从小关节出肿胀疼痛，晨起时候活动障碍。脚裸肿胀疼痛要考虑痛风的影响，是嘌呤代谢异常引起的。意见建议：建议需要重视这个身体的健康，检查尿酸，如果异常考虑痛风引起，及时的药物治疗，同时应该是多喝水，适当的活动，少吃肉和海鲜等产生嘌呤多的食物。

2、如果是踝关节的积液，疼痛不用是局部的关节炎滑膜炎渗出引起的。一般是有以前的外伤或过度的劳损引起的。意见建议：应该充分休息制动，局部外用活血化瘀类的中药外敷改善循环促使积液炎症吸收。如果积液多应该做抽取治疗后注入泼尼松及润滑剂等药物治疗减轻疼痛，如果保守治疗长期不好转应该考虑做关节镜微创手术。

3、有气滞血瘀导致的，是可以吃点中药进行调理的！指导意见：建议可以吃点身痛逐瘀汤或者是桃红四物汤进行治疗的，同时可以做做针灸或者是艾灸治疗的！

4、脚踝外侧疼筋拉伤，这种情况考虑是身体素质一般，肌肉软组织损伤没有规范治疗导致的疼痛不适症状。指导意见：可以口服复方氯唑沙宗片同时外用乌梢蛇活骨贴活血化瘀消肿止痛改善血液循环祛除风寒湿痹促进损伤细胞修复，避免过度劳累。避免受凉就行了。

5、一般踝关节韧带损伤，也就是软组织损伤，如果经常扭伤，那就属于习惯性踝关节扭伤了。指导意见：首先要注意避免剧烈运动，超负荷运动，劳逸结合，如果平时有疼痛症状，可以采取小针刀，局部注射，外敷膏药等等对症治疗。