决明子作为一味草药，虽然有许多药用价值，但仍然存在一些副作用和禁忌，需要患者和医生注意。

1. 副作用：长期大量食用决明子可能导致消化不良、腹泻、眩晕、头痛等不适症状。

2. 禁忌：决明子不适宜使用于下列患者：

（1）孕妇、哺乳期妇女：决明子可能引起子宫收缩，导致流产和乳汁分泌的减少。

（2）消化不良、腹泻、痔疮、便秘等肠胃疾病患者：决明子有泻下作用，会加剧肠胃疾病症状。

（3）肝病、肾病患者：决明子可以刺激肝肾排泄功能，加重疾病。

（4）感冒或发热时的患者：决明子有发汗作用，可能加重感冒或发热症状。

（5）患有疾病的患者需要遵医嘱使用，不可自行使用。