肠道寄生虫病是一种感染性疾病，影响宿主身体健康。常见的寄生虫是土源性线虫，包括蛔虫、鞭虫和钩虫，一般把蛲虫也归入其中。

随着人们生活水平的提高，饮食卫生以及居住环境的改善，寄生虫病发病率明显下降。尽管如此，但如果孩子出现长期腹痛、腹泻，家长还是应该考虑到寄生虫病的可能。

有些症状或提示寄生虫病

寄生虫种类、数量不同，宿主抵抗力不同，产生的危害及症状亦不相同。

蛔虫病

蛔虫幼虫在宿主体内移行时，感染者可出现咳嗽、喘息、胸闷、咽喉瘙痒、荨麻疹等，偶可伴有发热、咯血。

蛔虫成虫寄生于小肠，掠夺宿主的营养，损伤肠黏膜，可导致感染者营养不良，常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，部分儿童可出现夜惊、磨牙、异食癖等。

当宿主身体不适或受到食物、药物的刺激时，蛔虫可钻入人体内开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性胰腺炎或阑尾炎等，可出现剧烈腹痛、黄疸、高热等症状。

鞭虫病

鞭虫主要寄生于盲肠，严重时可累及整个结肠及回肠远端。

儿童轻度感染鞭虫病时一般无明显症状，重度感染时可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、消瘦、乏力，甚至便血等。

钩虫病

钩虫幼虫在宿主体内移行时，可导致皮炎、哮喘、肺炎等，表现为皮肤剧烈瘙痒、咳嗽、咽喉瘙痒、喘息、咯血等。

钩虫成虫主要寄生于小肠，对人体的危害主要是引起宿主慢性失血，进而导致不同程度的贫血及营养不良，可表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、头晕、乏力、异食癖等。

蛲虫病

蛲虫主要寄生于人体盲肠、结肠及回肠下段，严重时可累及整个消化道。

蛲虫病的主要症状为宿主睡觉时，雌虫爬出肛门产卵，引起肛门周围及会阴部瘙痒及炎症，影响宿主睡眠。感染蛲虫的患儿可出现烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、遗尿、食欲减退、消瘦等表现。

不难看出，上述症状大多缺乏特异性，因此是否是寄生虫感染，需要到医院就诊，完善粪便虫卵等相关检查，进行鉴别诊断。

做好预防和清理

不同类型的寄生虫有不同的传播途径。生食被虫卵污染的瓜果蔬菜、水等，是感染蛔虫、鞭虫、钩虫的主要渠道。皮肤直接接触钩虫幼虫污染的土壤、疫水等，可能感染钩虫。另外，蛲虫感染可以通过接触、食入、吸入虫卵而引起，容易在学校等集体场所传播。

流行病学研究证实，肠道寄生虫病多发于儿童；喜欢吃生食、喝生水的人群；有较多机会接触疫土的农民；接触寄生虫宿主的人群；公共卫生、个人卫生差的人群；营养状态差、免疫力低下的人群。

随着生活条件及卫生习惯的改善，儿童感染寄生虫的机会减少，寄生虫感染率显著下降，因此不建议大家因为个别症状就立即使用驱虫药物治疗。针对不同种类的寄生虫，推荐的驱虫药物种类及疗程不同。

家长怀疑孩子存在寄生虫感染时，应及时带孩子去医院就诊，结合临床表现、接触史、实验室检查等，遵医嘱治疗。

讲究公共卫生、家庭卫生和个人卫生，可以预防肠道寄生虫病。如：

·养成不吸吮手指、勤剪指甲、饭前便后洗手的习惯。
·勿随地大便。
·不饮生水。
·生吃瓜果蔬菜时尽量洗净、削皮。
·生熟菜板分开。
·不要光脚下地劳动、玩耍。
·定期烫洗被褥和清洗玩具等。

来源：学生健康报

文：上海市儿童医院消化感染科 牟娅妮 张婷

策划：余运西 郑颖璠

编辑：李君 李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 陈飞