最近，咳嗽的孩子又增加了……相信不少爸妈都心疼坏了，希望能找到帮孩子缓解咳嗽的有效方法。

丁香妈妈以前科普过，咳嗽如果影响了宝宝正常玩耍和休息，吃蜂蜜是可以缓解症状的。

很多爸妈还是一头雾水，经常在后台留言：

蜂蜜这么甜竟然能「止咳」？

每次给宝宝喝多少？直接吃还是冲水喝？

蜂蜜含糖，给 3 岁以下的孩子真的可以吗？

今天我们就来盘点一下，关于「咳嗽吃蜂蜜」家长们最关心的 5 个问题。

蜂蜜为什么可以缓解咳嗽

多大的宝宝可以吃？

宝宝咳嗽时，吃蜂蜜能够起到「缓解」作用，让宝宝不那么痛苦，而不是「止住」咳嗽。

因为咳嗽不是疾病，而是一种症状，本质是呼吸道神经末梢受到刺激引起的保护性反射，比如病原体引起的感冒咳嗽、闻到二手烟时的呛咳等，都是这样的原理。

图片来源：站酷海洛

蜂蜜中含有大量果糖和葡萄糖，这些糖能够引起唾液和呼吸道粘液大量分泌，相当于给呼吸道覆上一层保护膜，呼吸道黏膜得到舒缓后，咳嗽的情况也能得到缓解；另外，糖可能在一定程度上降低咳嗽感受器的敏感程度，感受器变得迟钝，也就不再容易引起咳嗽反射。

《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》中也提到：蜂蜜缓解咳嗽的效果可能和镇咳药相当。

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中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）

需注意的是，1 岁以上的宝宝可以吃蜂蜜缓解咳嗽，1 岁以内的小宝宝不能吃蜂蜜，因为他们的肠道尚未发育完全，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌及其芽孢，引起肉毒杆菌中毒。

蜂蜜直接吃还是兑水喝，

每天吃多少、吃几次？

从目前已有的实验来看，给宝宝直接吃蜂蜜可能效果更好。

具体用法用量，可以参考下图：

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如果直接让宝宝吃蜂蜜比较困难，也可以尝试用蜂蜜和温水 1:1 稀释后再喂给宝宝，吃完蜂蜜半小时后再额外喝奶或者喝水。

如果宝宝只是夜间入睡时咳嗽比较严重，在睡前吃 1 次就可以；如果宝宝持续咳嗽，不适感较强，可以一天给予 2～3 次。一般认为连续食用 3 天，止咳效果可能较好，饭前或饭后吃均可。

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这里叮嘱各位家长一句，蜂蜜虽然有用，也只建议在咳嗽影响宝宝休息和睡眠的情况下使用，不建议宝宝一咳嗽就吃。因为咳嗽本身是一种身体保护机制，是宝宝身体在和呼吸道异物作斗争，一味止咳反而可能会隐藏真实的病情。

都说 3 岁前不建议吃糖，

蜂蜜含糖高为什么可以吃？

我们确实反复强调：不建议给 3 岁以下的宝宝吃糖或含糖食品，会影响儿童的牙齿健康、导致肥胖，让宝宝养成只爱吃甜食的饮食习惯。

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吃蜂蜜是宝宝咳嗽时一个快速缓解的方法，主要是基于它的效果、安全性高考虑的。就像我们平时说没必要给 6 个月以下的宝宝喂水，但当宝宝出现脱水等情况的时候，也要及时补充水分。

这种「应急方案」不等于改变日常饮食习惯，不大会在短期内影响宝宝的健康和口味。如果在喂食蜂蜜期间，宝宝明确表达喜欢吃、还要吃，家长也一定要说明「这是给宝宝治疗咳嗽，不是吃糖果」。等宝宝的咳嗽症状缓解或消失，就不要再喂食蜂蜜了。

建议每次在吃完蜂蜜，等孩子咳嗽缓解后，使用漱口、刷牙等方式帮宝宝清洁口腔。蜂蜜质地比较粘稠，牙齿表面和缝隙都要仔细清理，以降低蛀牙风险。

宝宝吃完蜂蜜，

为什么痰变多了？

痰变多了，不一定是坏事。

痰其实是人体正常分泌的一种粘液，可以更好地粘附和清除呼吸道中的病毒、细菌、过敏原等刺激物。

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蜂蜜中的糖够引起唾液和呼吸道粘液大量分泌，还有研究指出，蜂蜜的甜度会影响呼吸道黏膜的渗透压，甜度越高越容易引起分泌物增多。这些分泌物会稀释一部分痰液，让我们觉得宝宝的痰好像变多了。被稀释的痰液，更容易被咳出，这未必是坏事。

事实上，痰多了反而可能有助于减少病原体对呼吸道的刺激，从而缓解咳嗽，只要宝宝精神状态好，家长们不必过于焦虑。

蜂蜜怎么挑选，

哪种缓解咳嗽效果更好？

不管是哪种蜂蜜，起作用的「核心成分」都是蜂蜜中的糖，所以在实际应用中，各种类型的蜂蜜都能起到缓解咳嗽的作用。

比起纠结蜂蜜品种，更重要的是从正规渠道购买合格产品。

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这里还要提醒一句，少数宝宝可能对蜂蜜或者蜂蜜中的花粉过敏。

有全身性过敏反应病史的宝宝，或者有口腔过敏综合征（花粉-食物过敏综合征）病史的宝宝，在首次食用蜂蜜时，应该少量摄入，观察宝宝是否有嘴周泛红、起红疹、呕吐等过敏反应（大多数食物过敏反应出现在几分钟至 2 小时），没有问题后再继续食用。

参考文献

[1] Uptodate:儿童普通感冒:治疗和预防

[2]COHEN H A, ROZEN J, KRISTAL H等. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study[J]. Pediatrics, 2012, 130(3): 465–471.

[3]AAP.Caring for Your Child’s Cold or Flu.2019.

[4]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements-honey/art-20363819

[5]Honey for treatment of cough in children - PMC

[6]中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）

本文专家

龙政扬

合作专家

厦门大学医学院硕士

胡小平

审核专家

四川省人民医院 儿科 主治医师

策划制作

策划：美丽

监制：大力、阿童木

题图来源：站酷海洛