世界骨质疏松日丨预防骨质疏松,需从娃娃抓起

母婴育儿2023-10-20 21:08:55橙橘网

世界骨质疏松日丨预防骨质疏松,需从娃娃抓起

作者丨余晓丹 王冉

上海儿童医学中心

骨质疏松症(Osteoporosis)是全球关注的公共卫生问题,每年的10月20日是世界骨质疏松日,2023年世界骨质疏松日的主题是“Build Better Bones”,我国的主题是“强肌健骨,防治骨松”。大量研究证实骨质疏松症是“影响老年生活的儿童疾病”,其根源在儿童期,因此,预防骨质疏松,需从娃娃抓起。

什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加、骨折风险增高为特征的代谢性骨病。峰值骨量是矿物质沉积于骨骼中的最大值,峰值骨量越高,人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越迟,因此,提高骨量峰值是预防骨质疏松症的关键。儿童青少年期是骨骼发育的高峰期,也是人体骨量积累的重要时期,在青春期末骨量占成人峰值骨量的90%左右(图1),因此,儿童青少年时期是提高峰值骨量的关键时期。


图 1 机体骨量随年龄变化的过程

如何促进骨骼健康,提高骨量峰值?

营养:丰富、均衡的营养,摄入足够的钙、维生素D和优质蛋白质是骨骼健康的基本保障(图2)。处于生长发育期的儿童青少年应每日食用奶及奶制品、保证鱼、禽、蛋、肉、豆制品等富含优质蛋白的食物摄入,并在医生指导下补充维生素D。


图 2 儿童青少年平衡膳食宝塔

户外活动和体育锻炼:充足的户外活动和适当的运动锻炼不仅可以增强骨密度和骨强度,而且可以增加骨骼肌的质量、力量、耐力和强度,有效促进骨骼、肌肉健康。《中国儿童青少年身体活动指南》建议儿童青少年每天保证60分钟的中高强度身体活动,每周至少保持3天高强度身体活动和抗阻活动。家长可以根据小朋友的兴趣爱好选择适宜的运动方式,循序渐进增加运动量, 从小培养热爱运动的习惯。


维持健康体重,避免肥胖或低体重:肥胖儿童相较其体重,骨量低、骨骼面积小,发生骨折的风险增加;而消瘦、低体重的儿童骨骼应力过小,不利于骨量和骨强度的增加。因此处于生长发育期的儿童应定期体检、监测身高、体重的增长,维持健康体重。

特殊儿童如何维持骨骼健康?

早产儿:胎儿宫内80%矿物质储备发生在妊娠24~40周,高峰期在34周,因此极早产、超早产儿容易出现骨量不足,影响早产儿的骨骼健康及生存质量。对于早产、低出生体重的宝宝,应密切监测骨代谢及骨密度情况,并在医生指导下补充维生素D、钙、磷、铁等营养素。

慢性疾病/药物:很多疾病会影响骨骼代谢,例如甲状腺功能亢进、甲状旁腺疾病、肾病等;长期服用一些药物也会继发骨质疏松,例如激素、免疫抑制剂等。这些孩子在治疗原发病的同时也应关注骨骼健康,改善儿童的生活质量。

参考文献

1. 中国营养学会. 中国居民膳食指南: 2022[M]. 人民卫生出版社, 2022.

2. 张云婷, 马生霞, 陈畅, 等. 中国儿童青少年身体活动指南[J]. 中国循证儿科杂志, 2017, 12(6): 401.

来源:上海儿童医学中心

责编:田栋梁

编辑:赵 静

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本文标签: 骨量  早产儿  骨密度  低体重  骨质疏松症  

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