*本文为《半月谈》2023年第20期内容

秋冬季是过敏性鼻炎的高发季。由于雷暴等极端天气影响，秋季易出现雷暴哮喘等急性过敏反应；冬季冷空气袭来，冷热交替，也容易诱发过敏性鼻炎。在青少年人群中，过敏性鼻炎易发、高发的趋势抬头。

儿童患病率10%，且呈增加趋势

青少年人群成为过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病的多发群体之一。雷暴雨之后，连续两日，内蒙古医科大学附属医院儿科、内蒙古妇幼保健院儿内科接诊雷暴哮喘患者人数超过800人。内蒙古妇幼保健院儿内科副主任张玉玲说，这些患者多处于学龄前和学龄期，部分患儿由于喘息憋气严重，不能平卧和说话。

我国过敏性鼻炎患者达2.4亿，其中儿童过敏性鼻炎的患病率约为10%，且呈增加趋势。内蒙古医科大学研究团队对内蒙古6.2万余名6至18岁青少年进行问卷调查后发现，过敏性鼻炎的自报患病率为18.2%，临床确诊患病率为9.71%，居住在城镇的青少年过敏性鼻炎患病风险高于居住在农村的青少年。

专家介绍，过敏性鼻炎常与过敏性哮喘、过敏性结膜炎伴发，严重影响人们的生活质量和工作效率。呼和浩特市第一医院变态反应科副主任医师樊长娥说，相较于成人，青少年过敏性鼻炎更容易伴发鼻窦炎、中耳炎、咳嗽甚至哮喘，常出现病情易反复、迁延不愈等特点，对青少年学习、注意力等产生不良影响。

致过敏性疾病危险因素增多

从外部因素分析，草花粉是秋季的主要过敏原。首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳带领团队研究发现，在内蒙古草原地区，约50%的过敏性鼻炎为花粉诱发。专家发现，内蒙古过敏性鼻炎患者阳性率居前三位的过敏原分别是黄花蒿、灰蔾和葎草。

从内部因素分析，青少年因遗传、生活方式、家庭环境等导致自身免疫力下降，过敏性疾病更易发、高发。研究显示，许多过敏性疾病往往有一定的遗传学背景，如果父母双方患有过敏性疾病，子女过敏性鼻炎的患病率达70%至80%。

患者在医院变态反应科候诊 贺晋 摄

呼和浩特市第一医院皮肤性病科副主任医师李艳飞说，现在儿童生活环境太“干净”了，与自然环境接触减少，也减少了与潜在过敏原接触的机会，免疫系统没有得到足够锻炼，患过敏性疾病的概率随之增高。

内蒙古医科大学公共卫生学院研究团队在对呼和浩特地区中小学生过敏性鼻炎流行状况和危险因素的研究中发现，肥胖、居住在城市、家中有人吸烟等都可能成为青少年过敏性鼻炎的危险因素。

加强过敏性鼻炎研究防控

过敏性疾病涉及呼吸、消化、皮肤等学科，相关研究分散在不同学科，不少三级医院都没有建立变态反应科，专科医师数量相对少，接受规范专科培训的医学生数量也很少。专家表示，目前过敏性疾病流行率增加的原因仍不明确，建议从国家层面提高对过敏科学的重视程度，并加大研究力度。

过敏性鼻炎“治重要，防更重要”。专家建议，林草部门联合医疗部门，对地区内致敏植物的分布情况和数量进行普查，适当变更城市绿化植被种类，从源头减少过敏原暴露。呼和浩特连续3年开展“拔蒿草、防过敏”活动；锡林郭勒等地在今年的林草飞播造林中已停止播种沙蒿，选用无致敏性的柠条、杨柴、榆树等乡土树种替代。此外，气象部门还应联合医疗部门，进行花粉浓度预报工作。

加强健康宣教也很必要，做到早预防、早控制、早治疗。半月谈记者在呼和浩特市多家医院看到，许多家长分不清过敏性鼻炎和普通感冒，等孩子症状严重时才来就医，耽误了治疗时间，拖成了过敏性哮喘。

半月谈记者：魏婧宇 达日罕 张丽娜 / 编辑：李坤晋

责编：褚孝鹏 / 校对：秦黛新