交警队： （当事人姓名），性别，年龄，身份证号，联系电话，住址或单位. 于________年____月____日时分，在发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。 请求事项 申请人 ________年____月____日