文/普子胥
12月22日,第十届以“智能涌现·发现未来”为主题的网易未来大会,在杭州正式启动。本次大会由杭州市人民政府和网易公司联合主办,杭州市经济和信息化局、杭州市商务局、杭州滨江区人民政府、北京网易传媒有限公司及网易(杭州)网络有限公司承办。大会包括思想之夜、未来局、未来公开课、主论坛、AGI论坛、汽车科技论坛、灵感无界等,广邀顶级学者、产业专家和行业精英,作答未来科技、人文艺术、时代个人的精彩变化。
在大会主题演讲中,中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明发表了《健康中国与未来医学》主题演讲。樊院士不仅是一位杰出的医学科学家和临床医学权威,而且还是一位活跃的医学思想家,他很早就提出整合医学的理论,一针见血地提出,当代医学必须进行变革创新,以适应人类的健康需求。
现场,樊院士表示,多年来医学发展细分有余,而整合不足。人们往往聚焦单一医学,想一叶知秋,但却一叶障目。从而,忽略了自然力对人体自身调节作用:“医学没有存在之前人活下来靠自然力,自己的力量。有了医学帮助我们,但还得靠自己的力量,我们习惯了针对敌人好斗,杀病毒、杀细菌、杀癌细胞,到最后杀不了、杀不完,那么多的病因,要靠自己的自然力,nature force起作用。
因此,樊院士认为,要想加快现代医学适应时代的需要,必须对整合医学加以重视。现场,他向观众科普了什么是自然力:一是自主生成力,二是自相耦合力,三是自发修复力,四是自由代谢力,五是自控平衡力,六是自我保护力,七是精神统控力。
演讲最后,樊院士分享了自己改变的《整合医学之歌》:社会学团结就是力量,而医学整合才是力量,“整合我的力量,整合我有力量,整合医学助我存长,但靠自然力保健康。不怕细菌,不怕病毒,不怕癌细胞,我们自己刚强。这力量促健,这力量复康,康要健,健才康”,这就是我的整合医学之歌。
以下为中国工程院院士、中国工程院原副院长樊代明演讲实录:
医学的未来是什么?
医学对人类作出了极大的贡献,无可厚非,但医学现在遇到了极大的挑战,不可小觑。一个小小的新冠病毒便让世界几乎3年停摆,到现在病毒还在。人类医学贡献在哪里,再来一个别的,我们还是照此办理吗。特别是慢性病,占死亡率87%,甚至更多。我们只是抓住一些枝端末节,信息指标在治,血压高降血压,血糖高降血糖,一直降到死以后才不降,那生前就是没治好。
其实那些指标是人体给我们的一些提醒,是一些信息,都说两军相战不斩来使,我们天天在斩“来使”。我们知道人类医学没少作出研究,最近20年光是生物医学知识方面的进展量相当于人类2000年的知识总和。培根说知识就是力量,知识是力量吗?不是团结才是力量吗,知识只有团结起来才能成为力量。碎片化的知识不仅没有,反而是阻碍发展的力量,有时甚至是把正确引向错误的力量。
我突然发现现在做的这么多报告,发表这么多论文,其实它不是知识,只是数字。数字要整合起来才成为数据,数据整合起来成为信息,信息整合起来成为知识,知识还不是力量,知识升华成智慧才是力量,请为智慧鼓掌!
我们发表一篇论文,相对于医学这个大树林中一片叶子,我们都希望一叶知秋,但常常一叶障目。我们以为世界因此变了,其实世界没变,反之亦然。我们说单个手术技术单打独斗,可能解决健康一时的问题,其实手术刀片和药片只能解决生命不夭折,但解决不了生命长寿和幸福的问题。
面对这样复杂纷繁的世界,以及极大的挑战,法国总统曾请了75位诺贝尔获得者一起讨论,最后形成一个宣言。宣言最后一句话是这样说的:“人类要想活好必须回到2500年前向孔子学习智慧”。孔子什么智慧?就是以人为本的整合观,天人合一的整体观,整体整合医学就是这么提出来的。
我们2010年提出“整体整合医学”,简称“整合医学”。5年以后,美国提出了精准医学,为什么提精准医学,就是他们对自己提出来的循证医学和转化医学的补充,因为搞不定了。结果做得怎么样呢?他们认为所有的疾病和健康都和基因有关,这是对的。但只和基因有关吗?NO,错在这里。
比如肿瘤细胞不一样,他们用单细胞测序,结果science发表一篇文章,测了50个细胞,个个的突变不一样。nature测了5000个细胞,100倍,也个个不一样。细胞个个不一样,我们早就知道,所以形成骨头和肌肉各不一样的。如果一个细胞代表其他细胞,那就是葡萄胎吗?两年之后美国改成了all of us research program,又过了两年WHO提出了“健康全因素覆盖”,现在国外有一句话叫做“疾病的整合诊治是未来医学发展的方向,不是之一,不容置疑”。于是成立了世界整合医学会,刚刚开完全球的整合医学大会,本人很荣幸被授了一个牌,这个牌上写着授给我“世界整合医学会终身荣誉会长”,以表彰中国人提出来整体整合医学的概念。
回到中国,大家知道中办和国办已经发了一个文件,我国要在十二年内形成整合型医疗服务体系,这个体系要与基本实现社会主义现代化相适应,而且要体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效和富有韧性的整合型医疗服务体系。
在这种情况下,我们究竟做什么?告诉大家我们用整合医学在肿瘤学的实践,我们知道世界上每四个肿瘤病人有一个是中国人,每死亡三位有一个是中国人。根据这个比例中国肿瘤治疗水平不如世界,什么原因?
长期以来我们用国外的指南给中国看病,国外指南虽然好,但有很多水土不合。53个肿瘤,多少都有不同,人种不同,生活习惯不同,生活环境不同,肿瘤能相同吗?所以我们组织13000多位专家,包括三百多人次的院士。制定出了中国首部肿瘤整合诊治指南,即CACA指南,一共是3000多万字,100斤重。我查了一下,在人类医学史上,不曾有过100斤重的一套书,这套书很快得到了国外的高度关注。
我们翻译成16种语言向国外推送,目前已推送到156个国家,更主要召开了五大洲的高峰论坛,每个洲邀请他们三个主席加上我一个主席一共四位主席,开的相当不错,通过媒体网上推送,最高到一千万多人次,昨天是和中美的,美国的AACR和ACS三个学会,也是世界最大的肿瘤协会主席出来,我们和他们交流,最后全球网上是1638万人看,加上前面五场,整个五大洲加在一起超过8100万人。
在中国我们进行了100场不同指南的推广会,每个省都去,包括香港和澳门。我们行程27万里路,网上网下收看人数达26亿人次。被222所大学引进去作为教材。我们协会的科技影响力在中国科协的210多个学会中,连续18个月中有14次获全国第一。
我们现在正在组建由五大洲15个国家发起以中国为主导总部在天津的、有108个国家响应的“世界整合肿瘤学学会”。这就是我们中国抗癌协会引入整合医学的理念所做出的工作。
说到底,什么叫整合医学?很简单,整合医学就是选好加数、当好加号,得最大的和,而不是单打独斗。比如姓“王”,你写一横不能叫“王”,写二横三横都不叫“王”,写四横也不是,要把第四横竖起来,成为加号,才叫王,而且王者之大,无与伦比,这就是整合医学。科学方法引入医学以后,是从没有生命开始研究的,且不断地降维思维,降维到最后,都希望微观分子能说明健康,其实说明不了健康。
我们不能只沉溺在微观世界孤芳自赏,游弋在分子之间左右逢缘,基础临床隔河相望,内科外科不相往来,传统的生理学已快土崩瓦解,经典的病理学近乎不复存在。像这样的分,分到什么时候为止呢,我们必须要升维,升维就是整合,整合成整体,再赋予生命,这才是真正的医学。
在这里,我没有否定科学研究的作用,本人发表论文还不少,SCI论文已经超过800篇,我高兴不起来,这么多东西要整合成医学应用的东西,才是为健康服务。另一方面,医学走到今天需要转向,转到哪里呢?转到人体自然力。数千年前,没有医学之前,人活下来是靠自然力,自己的力量。有了医学帮助我们,还得靠自己的力量,我们习惯了针对敌人好斗,杀病毒、杀细菌、杀癌细胞,到最后杀不了、杀不完,那么多病因,要靠自己的自然力而存活和健康。
什么是自然力?
1.自主生成力。人是爸爸妈妈给我们一个细胞,一分为二,二分为四,分到40代有40万亿细胞,各个细胞有自觉的组织力,共同组织一个人体,还人模人样,人人一样。动物,人、狗和羊不一样。大树也是,一粒种子长成大树,树树成林。各位,你看都看不见的小细胞有如此大的威力,这就是自主生成力。我们医学拿这个力来呵护健康、治疗疾病了吗?NO,我们喜欢斗,但忘记了生命,忘记了自体的根本。
2.自相耦合力。细胞与细胞之间、分子与分子之间是1+1>2,甚至于是无穷大的。比如你跑马拉松,要拿冠军,心脏得跳快,心脏跳慢了就是猝死,心脏跳快了呼吸慢了也是猝死。比如说我们要鼓励某个人报告做得好,PPT都不要,我们都知道单掌不响是真理,双掌就响吗?帕金森病人鼓不到起它响吗?请大家检测一下自己的自相耦合力。脑子想鼓掌,手鼓不了,其实是耦合力出了问题。
3.自发修复力。物体坏了长不起来,人、动物,包括植物坏了会长起来,长平了就不长了,继续长是疤痕,再继续长是肿瘤,肿瘤是自我修复力过了头不能遏制的结果,也是抗衰老一个重要的表现,所以不要小看它。你们看小孩很少得肿瘤,他不需要抗衰老,人越长瘤越多,一个100岁老男人每个人都可能得前列腺癌,你连前列腺癌都没长怎么活到100岁,这就是辩证法,我今天没有时间来说它真正的道理。要从与癌血斗,到与瘤生存。每个人身上都有癌细胞,为什么不长肿瘤,自己的自然力使然。
4.自由代谢力。天天吃饭喝水,和自然界交换,以一个全新的身体面对自然。从这个意义上来讲,今天见到的不是昨天见到的你,更不是十年前的你,因为你在变。有人说我这把老骨头,不是的,老骨头也在变,不然骨折之后怎么长起来了呢,所以希望大家将来看到一个10年前的闺蜜款款而来,婀娜多姿。你说没有变,那是骂人家。你说变,变得现在漂亮了,其实医疗和锻炼不就是为了这个变。
5.自控平衡力。什么叫生命?是平衡,没什么强与弱,三年前一个老太太骨瘦如柴,我以为早死了,昨天她又来了,我说你不是死了吗?她又来了。她一边弱,另一边弱,平衡就存在。但有人昨天踢足球,今天早上死了,心脏猝死,是不平衡。
什么叫生命力?人体在追求平衡,但永远达不到平衡,这就是生命力。从这个意义讲,有升高血压就有降低血压的,有升高血糖就有降低血糖的,太高了就压一压,你老压就要出问题。你要永远压下去你就上当了,成了自我不能调节的废人,你就上当了,因为自己就废了是不是一吃药就要吃到死了以后才不吃,这就是结果。
我最近去了西藏,一去之后所有的指标都上升了。过几天就下降了。其实就是适应性的变化。你一旦要吃药,那麻烦了。去高原的人,和平原比,几乎所有的人都能成了病人。可人家活的那么好,我们能不能向他们学习呢?
6.自我保护力。所有的疾病症状和体征都是保护自己,太厉害了收拾一下,发烧时免疫力提高五到六倍,你把它压下去什么结果?太高了也不行。包括病毒、细菌,现在就抗掉了一个病毒,天花病毒,它还在动物身上呢,因为我们生下来就打疫苗它来不了呀,要学会和生物和平共处,这是最高境界。
7.精神统控力。大脑可以创造精神、创造知识。精神的力量是无穷无尽的,所以人在精神在,精神在人在。大家说自然力我们看不见摸不着。是的,但是你能体会到,比如跑1万步,你只要100次心跳就够了。我130次,你的自然力比我强。比如憋一口气,你五分钟才换,我两分钟就不行了。你的肺的力量比我强,世界上最长的是19分钟,你那小小的新冠、小小的支原体包括肺癌都给你抗住了,你相信吗?又比如说有的女士42岁就没有月经了,人家56岁双胞胎还生出来了,你看人类的自然力。我们举重,有人可举三百斤重,光靠肌肉和骨头吗?不行的,要靠元气来撑。胸部、腹部元气一鼓呈几何倍数增长,一下子就举上去了,最开始的元气是爸爸妈妈给我们的,这是自然力。
我的意思,社会学团结就是力量,而医学整合才是力量,“整合我的力量,整合我有力量,这力量促健,这力量复康,康要健,健才康,整合医学助我存长,但要靠自然力保健康。不怕细菌,不怕病毒,不怕癌细胞,我们自己刚强”。这就是我的“整合医学之歌”。