铁壶生锈后，壶体表面会形成氧化铁，会对水质造成一定的影响。同时，生锈部位也容易积累杂质，也会影响水的品质。

如果铁壶生锈轻微，只是表面呈现轻微的铁锈斑点，且没有破损、变形等情况，那么可以使用。

但是，铁壶生锈严重时，表面已经有明显的铁锈痕迹，壶面不光滑，或者呈现凹凸不平的情况，那么就不能再使用了。此时的铁锈是不仅对水质有影响，也可能会破坏壶体结构，影响使用安全。