佛山门诊特殊病报销提前办理指南(条件+材料+流程)

地方特产2023-12-06 18:40:07橙橘网

佛山门诊特殊病报销提前办理指南(条件+材料+流程)

  一、受理范围

  (一)符合以下情况之一的参保人,当年度医疗费用报销金额已超病种限额需申请提高限额的

  1.强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、支气管哮喘因病情需要使用相应的国家医保谈判药品的。

  2.精神障碍病种(精神分裂症病种除外)因病情需要使用长效抗精神病针剂的。

  (二)符合享受慢性肾功能不全(血透治疗)、慢性肾功能不全(腹透治疗)、血友病病种的参保人,当年度医疗费用报销金额已超病种限额需申请提高限额的。

  二、所需材料

  (一)受理范围第(一)款情况的参保人提供:

  1.《佛山市基本医疗保险门诊特定病种超限额使用申请表(新版)》

  2.社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件

  (二)符合享受慢性肾功能不全(血透治疗)、慢性肾功能不全(腹透治疗)、血友病病种的参保人提供:

  1.《佛山市基本医疗保险门诊特定病种超限额使用申请表(二)》

  2.社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件

  三、办理时限

  3个工作日内

  四、办理程序

  (一)受理范围第(一)款情况的参保人

  提供《佛山市基本医疗保险门诊特定病种超限额使用申请表(新版)》一式两份给选定门特治疗的医疗机构,由主诊医生填写“申请理由”栏,交医疗机构医务(医保)部门审核盖章后,该表交还参保人到参保所属医保经办机构申请。

  (二)符合享受慢性肾功能不全(血透治疗)、慢性肾功能不全(腹透治疗)、血友病病种的参保人

  提供社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件、填写《佛山市基本医疗保险门诊特定病种超限额使用申请表(二)》到参保所属医保经办机构申请。

  五、办理途径

   ➊线上办理

  办理地址:市直参保人办理医疗保险相关业务的,请到市社会保险基金管理局服务大厅办理。地址:佛山市禅城区同济西路7号之1号楼

  办公时间:周一至周五早上8:30--12:00,下午14:00--17:30,法定节假日除外。

  ➋线上办理

  广东政务服务网

   ➤ 附件下载

  佛山市基本医疗保险门诊特定病种超限额使用申请表(新版).doc

  佛山市基本医疗保险门诊特定病种超限额使用申请表(二).doc

本文标签: 限额  佛山市  参保  医保  申请表  

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