桂林惠民保报销范围
1、桂林惠民保紧密衔接医保,对符合医保报销范围内的住院费用,医保报销后可继续报销,能有效缓解参保人的医疗支付负担。
2、桂林惠民保仅承担在桂林市医保待遇生效期间发生的保险责任,对医保待遇未生效或失效期间发生的费用不承担保险责任。
3、在保障期间内,只要在“桂林惠民保”报销范围内产生的医疗费用都可以申请理赔,直至到达赔偿金额上限
桂林惠医保保障内容
保障一:医保范围内住院医疗费用 年度免赔额1.3万元
在保险合同有效期内,被保险人经定点医疗机构诊断并接受住院治疗,对于被保险人实际支出的符合桂林市基本医疗保险范围内的住院医疗费用,在扣除当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工大额统筹、公费医疗等其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的住院医疗保险责任免赔额后,对其余额按本合同约定的住院医疗保险责任给付比例给付住院医疗保险金。
保障二:医保范围外住院医疗费用 年度免赔额2万元
在保险合同有效期内,被保险人经定点医疗机构诊断并接受住院治疗,对于该被保险人实际支出的符合桂林市基本医疗保险范围外的住院医疗费用,在扣除当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工大额统筹、公费医疗等其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及合同约定的住院医疗保险责任免赔额后,对其余额按合同约定的住院医疗保险责任给付比例给付住院医疗保险金。
保障三:25种特定药品费用 年度免赔额2万元
保险期间内,被保险人由二级及二级以上公立医院的专科医生开具处方,在指定药店购买符合2024年度《“桂林惠民保”特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。
上述三项责任在保险期间内合计最高报销额度为300万元。
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