2023大连职工医保门诊报销比例
问:什么是门诊报销“门槛费”?
大家俗称的“门槛费”,其专业术语是“医保统筹基金起付标准”,即医保报销起付线,是参保人发生的保内医药费用的一部分,不是格外缴纳的。参保人保内医疗费用超过“门槛费”的部分,由统筹基金按政策予以报销,“门槛费”以下部分由个人负担。
和住院报销“门槛费”不一样,门诊报销“门槛费”是按自然年度累计的。一年内,参保人在一个医院或者不同医院多次门诊就医费用,都是累加在一起的。
医保报销“门槛费”包含医保目录内的医疗费用,不包含目录外和乙类先行自付的医药费,也不包含医保报销后,应由个人承担的医药费。