上周末帮朋友搬家，看到他们家的备药箱，我当时职业病就犯了，忍不住吐槽——

药箱估计有两三年没有整理了，过期药都还“珍藏”着；

大人小孩药一大堆，甚至还有已经被报道过无数次负面新闻的“海淘药”。

这些也就算了，药箱最上边竟然还放着含可待因的小儿止咳类糖浆！

这可是儿童违禁药！

前几天我刚刚接诊了一个因服用这类药物出事的孩子。

因为总咳嗽，爸妈早晚都给娃喝点止咳糖浆，最终孩子突然昏迷，被送进急诊室......

图片来源：科学家庭育儿原创

这两件事真的启发了我，以前科大大总在输出谨慎用药，但很少揉碎了说，所以信息传递还是有误差。

今天，科大大专门规划了[含可待因药品]专题，好好说说为啥不能吃，以及几岁宝宝不能吃！

在我们的常用药中，可待因主要有三个作用：

止咳 镇痛 镇静

其中止咳应该是宝爸妈最熟悉的。

宝宝咳嗽时，给TA喝点止咳水（含可待因）、强力枇杷露（含罂粟壳），或是吃片复方甘草片（含阿片粉），立竿见影，1小时后就几乎不咳了。

爸妈一看效果这么好，那指定认为是“神药”，不仅成为下次娃咳嗽的首选品，还会热情地推荐给邻居朋友。

图片来源：科学家庭育儿原创

然而这恰恰是我们医生最担心的事！

可待因隶属罂粟属植物产物，虽然服用效果很好，但它进入体内后会代谢出吗啡。

再加上有的儿童是可待因超快速代谢人群，使用可待因后，代谢吗啡的量要远远高于成人，让宝宝的大脑产生快感，过量饮用甚至会有轻“吸毒”的感觉。

这也就是为什么我们总能看到孩子吃止咳药上瘾，或是情绪暴躁、意识模糊，影响生长发育的原因。

尤其有的宝爸妈不区分宝宝咳嗽类型，直接用药。

咳嗽带痰的宝宝服用含可待因的止咳药后，痰液会变得越来越粘稠，更加不易咳出。

可以说是弄巧成拙，得不偿失！

在以上诸多原因的碰撞下，自2013年起，各国逐渐开始限制儿童使用含可待因的药品：

2013年， FDA黑框警告：禁止扁桃体手术儿童术后使用含可待因药物止痛；
2015年，EMA宣布12岁以下儿童咳嗽和感冒不得使用可待因制剂；
2016年，美国儿科学会强烈要求家长和医疗服务提供者停止给孩子服用可待因；

我国，也于2018年对含可待因感冒药说明书【禁忌】、【儿童用药】进行了修订。

科大大《可待因修订重点笔记》：

1、增加【禁忌群体】：18岁以下儿童、哺乳期妇女以及CYP2D6超快代谢者禁用；

2、增加【不良反应】：呼吸抑制

3、【儿童用药】说明：应注明18岁以下儿童禁用本品。

所以，含可待因的药物已经属于儿童违禁药，不该给宝宝服用。

如果遇到医生开了相关的药，也可以询问有没有可替代的药，或是仔细看看说明书避免过量用药。

说了这么多，那到底哪些药是含可待因的药物呢？

想要辨别含可待因的药物，还是比较容易的。

翻开【说明书】，看成分里有没有

可待因、罂粟壳、阿片粉

如果有，那就必然是含可待因类似物的药物了。

具体药品，科大大也给大家分类归了名单，现在开始点名：

➤ 含可待因的复方口服溶液

图片来源：科学家庭育儿原创

➤ 含可待因类似物的其他药品

图片来源：科学家庭育儿原创

从医生的角度来说，2岁以下的宝宝咳嗽，以及由感冒引起的轻度咳嗽是不需要止咳治疗的；

只有咳嗽过度时，我们才建议根据年龄，酌情使用止咳药：

4岁及以上，可以使用右美沙芬成分的止咳糖浆；

4岁以下，需要在医生指导下使用右美沙芬成分的止咳药。

辅助拍背、吸痰、雾化等物理治疗，缓解宝宝咳嗽时产生的不适感。