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整理丨赵静

关注流感

沪知名儿科三甲医院现“堰塞湖式”就诊

近期，多地进入呼吸道传染病高发季，出现医院门诊和急诊量增长、儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况。

近日，有媒体在就诊量最大的儿科三甲医院，上海儿童医学中心蹲点观察，发现与周末不同的是，周一到周五“潮汐式”就诊非常明显。下午1点，人流比较稀疏，按预约时间到院的患儿，基本都能在该时段内完成首诊。下午1点20，儿内门诊挂号已有684人，但实际到院候诊的却半数不到。院方大数据指挥平台也显示，此时的预约就诊率只有42%左右。这也就意味着，有不少号源挂了，但还没来看；或者预约了，但没到现场挂号。

下午3点以后，大量患儿和家长集中抵达医院，而其中不乏挂了较早时段号源的情况。由于学业等原因，其实，儿科医院的“潮汐式”就诊现象一直存在。而一旦叠加了呼吸道疾病的感染高峰期，“潮汐式”会升级为“堰塞湖式”，给医院管理带来了不小的压力。

院方表示，先挂号晚就诊，让三点以后的门诊出现“堰塞湖式”拥挤，叫号、检查、回诊都会因为本不该在该时段出现的预约患者出现“挤兑”。医院呼吁患儿家长，要按预约时间段带孩子就诊。否则，容易影响就诊体验，也不利于医疗资源的合理配置。（新闻坊）

上海报告19150例传染病，其中流行性感冒9636例

近日，上海市卫生健康委公布2023年10月全市法定报告传染病疫情：甲乙丙类传染病19150例，死亡19人。其中，无甲类传染病报告。

乙类传染病共报告12种4822例，死亡19人；报告新型冠状病毒感染确诊病例3019例。19例死亡病例分别为艾滋病15例，肺结核4例。报告发病数居前五位的病种依次为新型冠状病毒感染、梅毒、肺结核、淋病和病毒性肝炎，占本月乙类传染病报告病例总数的96.62%。

丙类传染病共报告5种14328例，无死亡病例报告。其中，流行性感冒9636例、手足口病4277例、其它感染性腹泻病359例。占丙类传染病报告发病总数的99.60%。（上海市卫健委）

首都儿科研究所：优化就诊流程，全力迎战呼吸道感染高峰期

今年9月下旬以来，呼吸道感染的患儿逐渐增多，首都儿科研究所的门急诊量持续高位，单日接诊最高量为9378人次。

为能最大限度保障患者就医需求，首都儿科研究所竭尽所能调配医疗资源，进一步优化就诊流程：充分动员全所医务人员，增加出诊医生数量。特别加强呼吸内科号源的供给，开设难治性肺炎门诊。对于急危重症患儿，开通绿色通道，优先安排检查，快速出具诊断报告。同时利用互联网医疗平台，开通呼吸道感染复诊门诊。此外，还动态调整护理人员数量和班次，调度其他科室护士支援输液室。为尽可能缩短患儿等候时间，检验中心6个末梢采血窗口全天候、全时段开放。研究所药学部将大环内类抗生素、新型抗病毒药物、解热镇痛药物和急救药物作为采购重点药品，启动药品应急储备库。

放射科也启动应急方案，根据患儿检查项目进行精准分诊，提高检查效率；增加X线检查诊断岗人员，保证急诊患儿30分钟内出报告。

为缓解医院接诊能力和社会需求存在的供需矛盾，首都儿科研究所还在朝阳区妇幼保健院北院区开辟首儿所呼吸内科第二病区，收治呼吸道感染性疾病患儿。同时计划在朝阳区六里屯社区卫生服务中心开设首儿所呼吸道感染门诊部，进一步分流患者。

首都儿科研究所党委书记刘中勋表示，目前流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、新冠病毒等多种呼吸道病原体共同流行、交替达峰，这对首儿所的医疗应急体系和能力是一次严峻的考验。所有医务人员将响应社会和患者需求，进一步推进医疗流程再造、增加互联网医院的生产力、解决医联体建设的堵点难点，倾力保障患者医疗救治，全力守护人民生命健康。（ 北京医管 ）

广州：轻症首选基层医院就诊，切勿重复用药

近日，有媒体走访广州多家医院看到，大医院儿科、急诊人头攒动，候诊时间较长，有医院急诊最高峰时近200位患者候诊；与此同时，社区医院候诊时间以分钟计，甚至无需等待。有专业人士建议，症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

“目前重症患儿并不多。”广东省妇幼保健院急诊科医生介绍，就诊患儿大多数有发烧、咳嗽等症状，其中有相当一部分患儿病情较轻，其实在区级医院、社区医院就可以解决。

由于大医院候诊时间长，有心急的家长选择自行买药给孩子吃，增加了重复用药和药物不良反应的风险。广州市妇女儿童医疗中心药学部主管药师冯婉华提醒，若使用复方制剂进行止咳治疗，只选一种药物即可，切勿重复用药，若孩子在使用过程中出现不适，请立即就医。“给孩子退烧，常用的药有布洛芬和对乙酰氨基酚，但是我们不建议联合或交替使用这两种药，也不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。”广州市妇女儿童医疗中心药学部主任莫小兰表示。（金羊网）

不带病上班上课！多地下发通知！

近日，“学生边输液边做题”这一话题引发关注与热议，对此，多地发布通知，倡导合理安排。

11月25日，“首都教育”微信公众号发文，强调一切应以孩子身体为重，学生患病期间作业一律不作硬性要求。

11月27日，山东省教育厅印发通知，倡导广大师生牢固树立“健康第一”的教育理念，有效应对当前山东省多种传染病叠加流行风险，最大限度保障师生安全健康。

11月23日，“山西疾控动态”微信公众号发布健康提示：为积极做好秋冬季呼吸道传染病防控工作，山西省疾病预防控制中心健康提示公众和相关单位要积极采取科学、规范的防控措施。

11月24日，河北省邯郸市疾控中心也发布防控提醒措施，措施中同样明确：教师和学生感染流感、新冠、肺炎支原体后，不得带病上班上学；学生出现身体不适时应立即报告，避免带病上课。（中国新闻网）

行业动态

国家医保局局长胡静林接替王军，出任国家税务总局党委书记

据国家税务总局微信公众号消息，11月28日上午，中央组织部有关负责同志出席国家税务总局领导干部会议，宣布中央决定：胡静林同志任国家税务总局党委书记，免去王军同志的国家税务总局党委书记职务。

此前，胡静林为国家医疗保障局党组书记、局长。

公开简历显示，胡静林曾长期在财政部工作，历任财产评估司副司长，经济建设司副司长，经济建设司司长，办公厅主任、新闻发言人等职。

2018年的党和国家机构改革中，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。2018年5月，国家医疗保障局正式挂牌成立，胡静林为首任局长、党组书记。

2019年3月全国两会期间，胡静林在部长通道中表示，国家医保局将把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事。（长安街知事）

社会关注

武汉一三甲医院被举报从事代孕？卫健委：暂停出生医学证明签发资格

11月28日，武汉市卫生健康委员会的一则通报引起关注。

该通报称，针对网友反映的武汉普仁医院从事代孕、武汉瑞博祥司法鉴定所出具虚假亲子鉴定等问题，卫健委会同公安、司法等部门，进驻涉事医院及鉴定机构开展调查。目前，已暂停武汉普仁医院出生医学证明签发资格，对该院生育服务及出生医学证明办理等情况进行专项核查。已责成武汉瑞博祥司法鉴定所停止司法鉴定业务，接受调查处理。下一步，卫健委将根据调查情况，依法依规严肃追责。

根据武汉普仁医院官网介绍，武汉市普仁医院是武汉科技大学附属医院第四临床学院，医院始建于1955年，是一家集医疗、预防、科研、教学、康复、保健于一体的大型现代化三级甲等综合性医院。（武汉市卫生健康委员会，第一财经）

医生手套残留前人血迹继续采血？徐州二院回应

11月26日，有网友在社交平台发布视频称，自己带着孩子在徐州医科大学附属医院（徐州市第二医院）采血化验时，医生手套上还残留着前一个人的血液，在没有消毒擦干净的情况下，直接给孩子继续采血。家长质疑后却遭到医生无视，引发网友关注。

针对网传视频内容，11月27日，徐州医科大学附属医院宣传部工作人员表示，已经记录下反映的相关情况，将会调查核实此事；另据医院负责投诉监督的工作人员回复，目前此事处于受理阶段，针对医院采血的流程及制度规范方面的问题，他们还需要向相关科室进行了解，后续会进行回复。（舜网）

男子在三甲医院接骨两次，检查发现骨还是断的

据《潇湘晨报》报道，因意外骨折，右手手腕附近两根骨头断裂，2022年11月，湖南株洲市民李元喜来到株洲市中医伤科医院进行治疗。首次手术只接上一根骨头，另一根未治愈。2023年5月，他再次在该院进行了手术。11月20日进行检查时发现，固定骨头的钢架断裂，骨头也未接上。

11月27日，李元喜表示，对于此事，院方称需领导开会决定如何处理，但他迟迟未得到回复。李元喜女儿认为他父亲“遭遇了医疗事故”，要求院方负责且赔偿。该院医务科工作人员表示，院方愿意先垫付李元喜在该院治疗的后续费用，其他问题双方可日后再进行协商。（《潇湘晨报》）

来源：医学界综合整理

责编：田栋梁

编辑：赵 静

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