如果四五岁的小孩要离家出走，家长应该先平静地与孩子沟通，了解他想离家出走的原因。如果孩子无法给出合理的解释，家长应该给予孩子足够的关爱和陪伴，帮他渡过情绪低谷。

此外，家长可以采取以下措施：

1. 给孩子制定合理的生活规律，让他知道离家出走并不是解决问题的办法。

2. 帮孩子寻找适合的玩伴和活动，让他有更多的交流和互动。

3. 鼓励孩子表达内心感受，及时给予安慰和支持。

4. 引导孩子学会独立自理，培养他的自信和自尊心。

5. 如有必要，家长可以向专业心理医生或辅导员咨询，寻求帮助。

总之，家长要耐心理解孩子并给予关爱和帮助，协助孩子克服内心的困难和挣扎。