孩子的牙齿,如果出现这种情况,以后可能会变丑(不是地包天

母婴育儿2024-05-11 13:56:32橙橘网

孩子的牙齿,如果出现这种情况,以后可能会变丑(不是地包天


在宝宝的各种牙齿问题中,龋齿是丁香妈妈反复科普过的,但随着宝宝长牙、换牙,还有很多牙齿的异常问题让家长们很关心。

我们今天要说的这个问题是深覆,就是大家常看到的「深覆合」。

正常情况下,我们的上牙应轻微盖住下牙外侧(一般不超过 1/3),深覆则是上牙盖过下前牙超过 1/3 或完全盖住下牙的一种情况。


正面 / 侧面看的深覆

来源:成都乐贝口腔门诊部 赵毅医生

深覆,不像牙齿不齐、龋齿那样,相对更容易被看到,很多家长平时不太能发现,但这种情况又是需要注意的。

我们今天请到口腔医生,详细地给大家说说深覆到底是怎么回事。

深覆分两种

在儿童中很常见


图片来源:站酷海洛

深覆在儿童错畸形中很常见。

除了遗传因素和先天性疾病的影响外,还与后天环境因素息息相关,比如小朋友乳牙早失、恒牙缺失,或者平时有吮吸下唇、吃手等口腔不良习惯,都可能引起深覆。

一般来说,深覆可以分为牙性深覆骨性深覆两种,需要由专业的口腔医生给出判断。

牙性深覆

牙性深覆是指上颌牙齿与下颌牙齿之间的咬合关系中,上颌牙齿覆盖了下颌牙齿的较大部分,导致上下牙齿间的垂直距离过大。

最典型的表现是咬合时上牙覆盖下牙,可能让孩子出现露龈笑的情况。

骨性深覆

骨性深覆是指咬合时上颌骨与下颌骨之间的关系,可以理解为上颌骨盖住了下颌骨。

比较明显的特征是面下 1/3 的长度会明显短于面中 1/3 及面上 1/3。

骨性深覆难以通过肉眼判断,诊断较为复杂,需要医生进行检查和分析后给出诊断。

深覆对孩子有什么影响?

真的会让孩子变丑吗?


图片来源:站酷海洛

深覆最大的问题,是影响孩子的整体口腔健康。

我们咀嚼的过程,其实是牙齿和骨骼互相受力的过程,上下牙要在合理的咬合角度内,才既能高效研磨食物,又保证口腔的整体健康。

深覆是一种不健康的咬合方式,会让孩子的牙齿过度重叠,吃东西时的咀嚼动作容易让牙齿相互产生冲突,长此以往会导致牙齿的异常磨损、咀嚼功能受限等口腔问题。

之所以让家长们焦虑,还有一个很重要的原因就是网上说「深覆会引起孩子下巴回缩、面容变丑」,让孩子变得像下图这样,深深戳中了大家的容貌焦虑。


图片来源:站酷海洛

如果孩子只是乳牙出现单纯深覆,多半不会引起像上图这种夸张的面容变化,不用过度焦虑孩子会变丑。

如果孩子在恒牙萌出后,长期存在的深覆未被及时发现和干预,确实可能会对面容产生一定的影响:

● 牙性深覆持续发育,到了替牙中后期(约 9~12 岁)可能导致牙齿排列不正常,进而影响到咬合关系。

不正常的咬合关系可能会改变面部肌肉的使用模式,导致面部表情和轮廓发生变化。

● 骨性深覆严重并且持续存在,可能会导致颌骨的发育异常,进而影响到面貌发育。

例如合并出现下颌前伸或者上颌后缩等问题,影响到面部的均衡和比例,从而影响到面容的美观。


内倾性深覆有可能会影响面容和关节发育,一般可能 4~5 岁时由专业医生进行诊断,明确后进行治疗

来源:成都青苗口腔 张倩倩医生

需要提醒的是,尽管大部分孩子出现深覆并没有影响吃喝,看起来「无症状」,仍然可以带娃去检查。

此时由专业的口腔医生通过拍摄 x 光片(包括曲面断层片和头颅侧位片)等方式给出诊断,同时也能及时识别孩子除了深覆以外,是否还存在其他的牙齿错畸形问题。

孩子出现深覆

一定需要进行矫正吗?


图片来源:站酷海洛

一般对于 6 岁以下的乳牙期儿童来说,牙性深覆多为生理性的、暂时的,可能会随着孩子牙列替换后牙槽骨高度增长而自行调整,过早矫正的收益并不明确。

而且此时孩子配合度也较低,如果进行矫正,可能家长和孩子都比较痛苦。

如果孩子在乳牙列期间发现深覆,首先需要确定是否由口腔不良习惯引起。

有不少孩子在戒除吃手、吸奶嘴等不良口腔习惯的情况下,深覆情况都会有所改善。

但有极端情况需要注意,即乳牙期深覆的孩子,出现严重咬合创伤的,比如出现下前牙咬伤上腭黏膜等情况,这些情况则建议由医生来判断是否需要进行矫治。



上图:覆合覆盖都有问题,下前牙会咬伤上腭黏膜

下图:深覆撞击导致颚黏膜受损(图为成人)

上图来源:成都青苗口腔 张倩倩医生

下图来源:参考文献

也有一些骨性深覆的特殊情况,可能需要在 4~5 岁乳牙期进行干预,这也需要专业医生给出诊断。

如果没有上述的问题,可以持续观察,等孩子恒切牙萌出后(约 7~9 岁)再由医生进行面诊,经过专业手段进行评估,看是否需要先通过矫治器等方式进行矫正,以引导颌骨正常生长和发育,降低后续手术治疗的可能性。

家长们也不要看到深覆可能影响面容,就对小朋友的颜值产生焦虑。

其实仔细观察我们会发现,幼儿时期很多小朋友的下巴都是有点短短的,就像孩子小时候的脸蛋都是圆圆的,有的孩子长大后却变成了瓜子脸,这都是颌面生长发育的正常过程。

我们可以等娃长出第一颗牙以后,就给娃建立口腔档案。

定期到医院进行检查,有任何问题及时发现、持续观察、积极治疗,不仅可以预防深覆对孩子的影响,同时也能更加全面地维护孩子的口腔健康。

参考文献

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本文专家

郏乐铭

合作专家

瑞典卡罗林斯卡医学院 博士研究生

四川大学华西口腔医学院 硕士

徐征丽

审核专家

复旦大学附属浦东医院

口腔科 副主任医师

策划制作

监制:大力

策划:美丽

题图来源:站酷海洛

本文标签: 牙齿  乳牙  深覆  前牙  畸形  口腔疾病  

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