2023年3月,北京一位妈妈突然接到女儿幼儿园的电话,孩子发烧38.5℃。想着只是每个家长都会经历的小孩子感冒发烧而已,并没有引起妈妈的重视,当天晚上,她像往常一样只是让孩子吃了些退烧药和止咳药,就让孩子早早睡下休息了。
令人没想到的是,隔天上午,孩子体温直接飙到41.5℃,家人赶忙把孩子送到医院。到医院的时候,孩子的下肢就出现了僵硬,直接被推进了抢救室。医生说,是甲流导致的超高热,从而引发了高热惊厥。
此时,这位妈妈想着既然找到了病因,那就在医院好好接受治疗就好,应该不会有大问题。
然而当天下午,孩子的病情就急转直下,妈妈还没反应过来,孩子就被转入了PICU。晚上6点,孩子已无法自主呼吸,医生安排了插管。8-9点,孩子心脏两次停跳,抢救回来。10点,医院检查结果显示,是甲流引发了急性坏死性脑病......
第二天,孩子脑电活动已经没有,肝肾功能衰竭。
第三天,医生说孩子救活的希望不大。当天晚上,进行脑死亡评定。
第四天,PICU来电说,可能过不了今晚了。傍晚6点多,孩子离开了。这天晚上本来是她上舞蹈课的时间。
一切发生得太快,一家人都没有反应过来,来不及通知亲友,来不及遗体告别,甚至连孩子的爷爷奶奶都没赶上见自己孙子的最后一面,这个小生命就永远的离他们而去了......
直到半个月后,这位妈妈在网上分享了这段痛心的经历,她还难以相信这一切是真的。仅仅4天,甲流就夺走了她的女儿。
在疫情后的这场流感中,许多我们看到和看不到的伤痛和悲剧在上演,网络上一时也掀起了热烈的讨论。然而,人类被流感支配的恐惧并不是第一次发生了,只是人们容易遗忘。
还记得《流感下的北京中年》?年入百万抗不过“感冒”一击
“他们完全无法理解:北京就治不好感冒?这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?”
2018年春节前后,正是我国流感高发期。一篇《流感下的北京中年》刷爆朋友圈,作者李可逐日记录了60岁岳父从“感冒”到肺炎,29天不幸离世的经历。这场治疗辗转多家医院、输血、进ICU、插管、上人工肺,用尽了各种救治手段,患者和亲属痛苦不堪,救治费用更是令人咋舌。
“ICU费用一天8000-20000,插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。”
作者估算了一下,“家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。即使卖了东北老家和北京的房子,也只够ICU里呆50天,50天之后就彻底不行了”。
当时因为这篇文章,很多人陷入到了一种“流感恐惧”中,第一次意识到感冒和流感是两种完全不同性质的东西。毕竟,很多人对流感致死的比例数字或许没有什么直观感觉,但如果说,患流感重症可能要花几十上百万还不一定能治好,这足够要人命了。
除了对求医细节详尽的描述外,作者也多次反省了他们最初面对病情时的“轻敌”:老人不听劝染上流感,小孩防护没到位也感染上病毒,大家一开始都没把流感当回事,拖了很久才去小医院看病,错过了最佳治疗时间......
一场流感短时间内就能带走了孩子和老人,一场流感就掏空了一个年入百万的中产阶级家庭......从《流感下的北京中年》到今年初的甲流,其中的教训、经验,值得我们每一个有老人、孩子的家庭珍视。
流感绝不是“大号感冒”,这些并发症可致命
普通感冒症状是以喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现,一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。流感则是由流感病毒引起的,起病较急,突发高热38.5℃以上,伴有畏寒、咳嗽、头痛、咽干咽痛、肌肉酸痛、软弱无力等全身症状。
两者症状相似,人们常常会不经意地把流感当成一次严重的感冒,但两者杀伤力却有天壤之别。流感若没有及时治疗,可能会引发严重的并发症,可致残,甚至致死。
1.肺炎:肺炎是流感最常见的并发症,可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。
2.心脏损伤:主要有心肌炎、心包炎,病毒感染后,心血管事件死亡风险明显增高。
3.神经系统损伤:包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎等。
4.肌炎和横纹肌溶解:主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭、急性肾损伤等。
据统计,全球每年因为流感死去的人数可达29-65万,引发并发症的重症住院患者更是有300-500万,每年有30%的孩子会感染季节性流感。千万别低估流感!
对付流感,预防和及时用药是关键
流感是季节性的,且流感病毒每年都在变异,也就是说,它是一种反复发生的威胁。而我们能做的就是预防和及时用药。
接种疫苗目前依然是预防流感最有效的方式,每年10月是最佳接种时间。但我国的流感疫苗接种率极低,仅为2%-3%。另一个遗憾的事实是,研制出与每一季新流感相匹配的疫苗是一项具有挑战性的工作,在表现最好的年份,流感疫苗的有效性也不过50%。
这也导致了每年流感高发季,特效药奥司他韦遭到疯抢的现象不断上演。《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》推荐奥司他韦用于成人和 1 岁及以上儿童的甲型和乙型流感预防和治疗。在明确有流感患者接触史或出现流感样症状时,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等,超过48小时依然能从治疗中获益。
临床上常使用的药物有可威磷酸奥司他韦颗粒,既可用于预防,也可用于治疗。此药为单方药,安全性高,且为颗粒剂型,剂量准确,口感也好,吸收比较快。当下,流感已经进入高发季,家中常备,流感无畏。
今天11月1日,是纪念“西班牙大流感”流行百年的第六个。《致命流感:百年治疗史》一书中写道:我们不知道下次病毒大流行会在何时何地发生,但我们可以确定它会发生。经验和教训,也许是人类唯一拥有的可以与之抗争的免疫力。
参考资料:
1.《致命流感:百年治疗史》,杰瑞米·布朗
2. 流感,一场始料未及的中年危机.新周刊.2018-03-30
3.《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》