红玉髓和红玛瑙都是宝石，它们的区别主要在于它们的成分、颜色和硬度。

1. 成分：红玉髓的主要成分是二氧化硅，常含铁、锰等杂质，而红玛瑙的主要成分也是二氧化硅，但含有微量的铁、钠、钙等元素。

2. 颜色：红玉髓的颜色比较深，多呈暗红色或棕红色，而红瑪瑙的颜色鲜艳明亮，多呈红色或橙红色。

3. 硬度：红玉髓的硬度为7，比较高，而红玛瑙的硬度相对较低，为6.5到7。

在珠宝饰品方面，红玉髓可以用于制作戒指、项链、手镯等，常用的品种有红瑣簇石、红宝石玉髓和红斑玉髓等；而红玛瑙则常用于制作佛珠、手链等。