2023沧州医疗费用结算是怎么计算的

地方特产2023-11-04 14:57:26橙橘网

2023沧州医疗费用结算是怎么计算的

  (一)省内就医无异地

  自2021年9月1日起,参保群众在省内医保定点医院住院、普通门诊、门诊慢(特)病就医均可持社保卡或医保电子凭证直接结算,无需备案,享受与本地同级别医院相同的待遇。

  (二)京津冀就医同城化

  自2023年2月10日起,取消河北省参保群众到京津两地跨省异地就医备案手续,参保人员群众在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医,不再办理异地就医备案手续,持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。参保群众去京津两地定点医疗机构就医,住院执行就医地医保目录,统筹基金起付标准和支付比例按照我市同级定点医疗机构标准执行,不再提高住院起付标准,不再降低报销比例。

  (三)跨省异地就医直接结算(需备案)

  参保人员跨省异地就医,不需要本地医院开具转诊转院证明,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或河北省医疗保障部门微信公众号、河北智慧医保小程序等多种渠道线上办理异地就医备案,备案后即可在就医地出院直接结算。普通门诊及部分慢特病相关治疗费用也实现了跨省直接算。

  (四)手工(零星)报销

  参保人员因特殊情况未能在定点医疗机构直接结算的医疗费用,先由个人全额垫付,再持本人社保卡或身份证、医院收费票据、病历复印件、费用明细清单、诊断证明等到参保地医保经办机构申请手工(零星)报销。参保人员当年发生的个人垫付医疗费用申请手工报销时间,原则上不得超过次年的3 月底,逾期视为自动放弃。

本文标签: 异地  医保  参保  直接  医疗机构  

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