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孩子的牙齿问题让人头痛，天天抓着哄着刷牙，结果一检查还是蛀牙了。小e的同学和小伙伴就有不少蛀牙的，且往往是不止一颗，而是5颗、8颗几连蛀。

作为儿科医生，也算是“见多识广”，检查过各种各样的牙齿。有3岁就一嘴小黑牙的孩子，听奶奶说是特别喜欢吃糖，刷完牙还要含着糖入睡，孩子虽然年纪小但也会不好意思，不敢张嘴大笑，担心别人说他牙齿黑。

还有5岁就开始做根管治疗的，坏了6颗牙，得治疗好几次，看着都心疼。

根管治疗的过程示意图（来源：wikipedia）

蛀牙会给孩子的健康带来负面影响：

一颗已经坏到根部的蛀牙，只能拔除

天天刷牙

为什么还有蛀牙？

据第4次全国口腔流调数据显示，中国恒牙患龋率达38.5%，而我国5岁儿童乳牙龋患率高达71.9%，乳牙期平均每名儿童口腔内龋坏的牙齿数大于4颗，儿童恒牙龋病患病水平都呈明显的上升趋势。

其中，「供水和牙膏等口腔卫生产品中的氟化物接触量不足」，「含糖食物的高摄入量」，以及「没有定期进行口腔保健」，是龋齿率上升的主要原因。

因此，为了孩子的牙齿健康，除了限制含糖食物和饮料，定期进行口腔保健，另一个重要变量就是氟化物的接触，而含氟牙膏是目前认为最切实可行、经济有效的防龋措施。

牙膏中的氟化物能够坚固牙齿，预防蛀牙并在蛀牙早期帮助修复牙釉质。

有些家长偏好「零添加」，会给孩子选择「不含氟」、「不含防腐剂」、「不含摩擦剂」等所谓温和配方的牙膏，刷了等于白刷，一天刷10次也没用，仅仅只是完成了“刷了牙”的仪式感，反而给孩子带来更大的蛀牙隐患。

如何选好牙膏
主要看三点

1、氟化物及含量

含氟才能防蛀牙，建议选择含单氟磷酸钠、氟化钠、氟化亚锡、奥拉氟等氟化物的牙膏，从宝宝第一颗乳芽萌出即开始刷牙，早晚两次，每次需要2分钟。

3岁前每次牙膏用量为米粒大小，3-6岁时，牙膏用量为豌豆大小（如下图）。

上图：米粒大小牙膏，下图：豌豆大小牙膏

当宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起，使用牙线辅助清洁牙缝。

至于家长担心的氟斑牙和氟中毒问题，按照标准使用是安全的。可溶性氟化物（即牙膏中的氟化物）的致死量为2～10g，而我国的牙膏国家标准中，要求儿童牙膏的氟含量为0.05%-0.11%（500ppm-1100ppm）之间。

拿我家用的这款牙膏为例，氟含量0.07%，那么70g的牙膏中氟化物为0.49g，也就是说需要一次至少吃4支牙膏才有可能中毒。

长期超过标准摄入才会有危险，在推荐范围内吞了牙膏是安全的。

我们帮孩子刷牙后，可以鼓励孩子将牙膏吐出来，但不需要用清水漱口，来帮助氟停留在牙齿表面，达到持续保护牙齿的目的。

如果泡泡很多，说明牙膏使用过量了，可以用少量清水漱口。

2、摩擦剂和表面活性剂

牙膏的清洁作用主要由摩擦剂完成，常见的有碳酸钙、磷酸氢钙、氢氧化铝及二氧化硅等；表面活性剂有润湿、洁净、发泡的作用，常见的有月桂醇硫酸酯钠（SLS）、月桂酰肌氨酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱等。

儿童的乳芽相对来说更为脆弱，口腔也更为敏感，建议避开碳酸钙、月桂醇硫酸酯钠（SLS）这些刺激较大的成分，首选二氧化硅（水合硅石、硅石等）、月桂酰肌氨酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱这类更温和的成分。

成人如果经常口腔溃疡或者口周过敏，也可以用儿童牙膏来缓解。

3、防腐剂、甜味剂

防腐剂基本是避不开的，能够有效抑制微生物滋生，在我们的日用品中其实是非常常见的。只要是在国标范围内、检测合格的产品，都可以放心使用。

而对甜味的偏好是人类的天性，儿童牙膏为了吸引儿童使用，普遍都会添加少量的甜味剂。其中木糖醇本身具有防龋作用，不会被口腔中的致龋菌发酵利用，能抑制牙面细菌增值及酸的产生，防止牙釉质脱矿。

其他类型的甜味剂量都不大，可以鼓励孩子刷完后吐出牙膏。

家里现在用的儿童牙膏是这款戴可思的奥拉氟牙膏，孩子的新宠，因为造型有趣，特别愿意自己挤牙膏刷牙。

能立在桌上，不用在满房间找牙膏了

普通的牙膏很难控制挤出来的量，经常一挤就是一大条，浪费不说，还怕孩子一下全塞嘴里

戴可思的奥拉氟牙膏泵头的设计很方便定量，不同的力度即是不同的精确量。轻轻一按是米粒大小，微微用力是豌豆大小，按到底是再大一点孩子的用量。

戴可思的奥拉氟牙膏添加了两种氟化物，氟化钠与奥拉氟。

其中奥拉氟因其表面活性，能快速均匀地包裹每颗小牙齿，从而形成一个含氟化物的保护层，提升牙齿再矿化的效率。

这两种氟化物的添加，既能减少牙菌斑，又能强化牙釉质，深层防龋，双重结合，能有效安全地防止蛀牙。

以水合硅石作为摩擦剂，颗粒均匀细腻，表面外形更加圆润，有效清洁的同时，对牙齿的磨损更小，是儿童牙膏摩擦剂的首选成分。

低泡配方，使用月桂酰肌氨酸钠作为表面活性剂，非常温和，能够减少口腔残留刺激，温柔呵护宝宝的牙齿健康。 我自己遇到口腔问题也会用这支牙膏，每次刷完牙后口腔里会有中减负的轻松感，很舒服。

添加了增强牙齿防护的木糖醇，味道也很好闻，淡淡的轻轻的香，呼吸间都是清爽，是孩子喜欢的牙膏。

守护小乳牙

戴可思奥拉氟儿童牙膏

减少牙菌斑，强化牙釉质

深层防龋，双重结合

日常价：49.9元/ 1支

团购价：54.9元/2支

79元/3支（送一支牙刷）
99元/4支（送两支牙刷）

适合年龄：3-12岁

物流信息：
发货地：江苏无锡/浙江义乌；
快递：中通、百世、韵达、圆通、邮政随机发货；
全国大部分地区包邮，新疆、西藏、内蒙古、甘肃、宁夏、青海偏远地区加15元运费，港澳台地区不发货。

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