红玉髓和玛瑙都是一种宝石，它们具有相似的外观和性质，因此有时候被认为是同一种矿石。

红玉髓和玛瑙的主要区别在于它们的颜色。红玉髓是一种红色或深红色的宝石，而玛瑙可以是灰色、白色、黄色、蓝色等多种颜色。

此外，红玉髓和玛瑙在宝石学上也有不同的定义。红玉髓是指含有红色矿物质的玉髓，主要成分是二氧化硅。而玛瑙是硅酸盐矿物，主要成分是微晶石英。

综上所述，红玉髓是一种特定颜色的玉髓，而玛瑙则是广义上的一种矿物，包含了多种颜色的变种。