小儿积食内热的表现比较明显，以下是常见的表现：

1. 胃口不佳：小儿不爱吃饭，食欲差，大多数食物都不感兴趣。

2. 厌食：小儿对食物的口味要求较高，即便是平常喜欢的食物也可能不肯吃。

3. 四肢乏力：小儿因为没有及时消化食物，身体能量供应不足，四肢乏力，容易疲劳。

4. 腹胀：小儿腹部会感到胀满，且不舒服，容易出现肠胃胀气。

5. 大便干结：小儿长期积食会使得大便固体化，大便过硬，排便不畅，甚至便秘。

6. 容易口臭：小儿长期积食容易使口臭情况加重，呼吸口臭。

7. 易长痘：内热影响人体皮肤，小儿长期积食会大大增加雀斑、粉刺、痤疮等皮肤问题的发生率。

8. 睡眠质量下降：内热引起的不适会使小儿多翻身、难入眠、易醒。

如果小儿有上述表现应当及时就诊，以免病情进一步恶化。